La rehabilitación oral completa permite recuperar los dientes de una arcada cuando se han perdido todos o casi todos. Entre las opciones disponibles está la sobredentadura sobre implantes: una prótesis completa que el paciente puede retirar para limpiarla y que, mientras la lleva puesta, queda sujeta a los implantes mediante anclajes.
Es una solución dirigida a personas desdentadas totales y a pacientes que conservan muy pocos dientes cuya situación requiere una valoración integral. En este último caso, antes de plantear cualquier extracción, es necesario estudiar si esos dientes pueden conservarse.
El Dr. Juan Carlos Sánchez explica cómo funciona la sobredentadura, qué sistemas se utilizan para sujetarla y qué ventajas y cuidados conviene conocer antes de elegirla.
¿En qué consiste esta rehabilitación oral completa?
La sobredentadura sustituye todos los dientes de la arcada superior o inferior. A diferencia de una dentadura removible convencional, incorpora anclajes que encajan sobre implantes dentales. Esto ayuda a reducir el movimiento de la prótesis al hablar y masticar.
También se distingue de una prótesis fija sobre implantes: el paciente debe retirar la sobredentadura a diario para limpiarla. Esa diferencia es importante a la hora de escoger un tratamiento, porque influye tanto en la sensación de uso como en los cuidados posteriores.
Habitualmente, la opción que describe el Dr. Sánchez se realiza sobre cuatro implantes. En determinados casos pueden estudiarse otras configuraciones, incluso con dos, aunque la retención puede ser menor. El número y la posición de los implantes deben decidirse tras valorar cada boca.
El número y la posición de los implantes deben decidirse tras valorar cada boca.
¿Cómo se sujeta una sobredentadura a los implantes?
Existen distintos sistemas de anclaje. En el vídeo, el Dr. Sánchez se centra en dos: la barra Ackermann y el sistema Locator.
Barra Ackermann
Consiste en una estructura metálica que une los implantes. La sobredentadura se engancha a esa barra mediante pequeños clips. El Dr. Sánchez la reserva especialmente para algunas situaciones de atrofia ósea avanzada o para casos en los que la posición de los implantes hace necesario extender el anclaje hacia la parte posterior.
Sus principales aspectos a tener en cuenta son:
- Ocupa más espacio en la boca. La barra añade una estructura bajo la prótesis.
- Requiere una limpieza minuciosa. Debajo de ella pueden acumularse placa y sarro.
- Sus enganches se desgastan. Si necesitan reparación, puede ser preciso enviar componentes al laboratorio.
Sistema Locator
En este sistema, cada implante lleva un pequeño aditamento individual. Dentro de la prótesis hay unas cápsulas con insertos de retención que encajan sobre ellos. Así se consigue la sujeción sin unir los implantes mediante una barra metálica.
El Dr. Sánchez lo prefiere en muchos casos por su diseño más compacto y por la sencillez de su mantenimiento. Si los insertos pierden fuerza con el uso, el odontólogo puede sustituirlos en la clínica. Aun así, los Locator también necesitan revisiones periódicas para comprobar que la prótesis sigue ajustando correctamente.
¿Qué ventajas ofrece frente a una dentadura convencional?
Para una persona que ya utiliza una dentadura completa que «baila» o se desplaza, mejorar su sujeción puede suponer una diferencia notable en el día a día. La sobredentadura combina la posibilidad de retirar la prótesis con la estabilidad que proporcionan los implantes.
Entre sus ventajas destacan:
- Más seguridad al hablar y comer. Los anclajes ayudan a evitar los movimientos de una dentadura que ha perdido ajuste.
- Una opción de rehabilitación completa de menor coste que determinadas prótesis fijas. Habitualmente requiere menos implantes y utiliza una prótesis de acrílico.
- Menor cobertura del paladar en algunos casos. En la arcada superior puede ser posible reducir esa parte de la prótesis, lo que disminuye la sensación de volumen y puede mejorar la percepción de los sabores.
Estas ventajas dependen del diseño de la prótesis y de las características de cada paciente. La sobredentadura ofrece mayor retención que una dentadura convencional, pero sigue siendo removible.
La sobredentadura ofrece mayor retención que una dentadura convencional, pero sigue siendo removible.
¿Cuándo puede costar más adaptarse?
Quienes llevan tiempo utilizando una dentadura completa suelen conocer ya la sensación de tener una prótesis removible. En cambio, una persona que todavía conserva algunos dientes y pasa a una rehabilitación completa puede necesitar un periodo de adaptación mayor.
Por eso, cuando es posible elegir entre una sobredentadura y una prótesis fija, conviene hablar de las expectativas desde el principio. Para algunos pacientes será prioritario mejorar la estabilidad con una opción más económica; para otros, lo más importante será no tener que retirar la prótesis.
Mantenimiento: una parte esencial del tratamiento
La sobredentadura se apoya en los implantes y también en la mucosa. Con el paso de los años, los tejidos pueden cambiar y la prótesis perder adaptación. Si esto ocurre, puede ser necesario rebasarla, es decir, ajustar de nuevo su base interna para que se adapte mejor a la encía.
El cuidado cotidiano incluye tres hábitos:
- Retirarla y limpiarla cada día, junto con los anclajes y la zona de los implantes.
- Dormir sin la prótesis, siguiendo la recomendación del Dr. Sánchez para que las mucosas descansen y evitar el desgaste asociado al posible apretamiento nocturno.
- Acudir a las revisiones, aunque aparentemente encaje bien, para comprobar el ajuste de la base y el estado de los elementos de retención.
Si la prótesis empieza a moverse, causa molestias o cuesta más encajarla, es conveniente revisarla en la clínica. Puedes ampliar estos cuidados en nuestro artículo sobre cómo cuidar los implantes dentales.
¿Es la sobredentadura adecuada para tu caso?
La sobredentadura sobre implantes puede ser una opción de rehabilitación oral completa para personas que han perdido todos o casi todos los dientes de una arcada. Permite recuperar una dentadura más estable que una prótesis removible convencional, con la condición de retirarla para su higiene y mantenerla mediante revisiones.
Si quieres saber qué alternativas tienes para recuperar tus dientes, pide una cita en Avance Dental. El Dr. Juan Carlos Sánchez valorará tu situación y te explicará qué tipo de rehabilitación se ajusta mejor a tus necesidades.
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